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JANVIER 2007 | N° 41
2007 : une année riche en événements

L'AFM a démarré l'année 2007 sur les chapeaux de roue.
Dès le 15 janvier, l'Association a réuni plus de 160 scientifiques internationaux pour discuter des stratégies à mettre en oeuvre pour surmonter les principaux obstacles méthodologiques et biologiques qui subsistent sur le chemin du médicament.

Dans la foulée, s'est tenue la première réunion du réseau Treat-NMD, créé sous l'impulsion de l'AFM et d'Eurordis. Ce réseau d’excellence réunit 2 000 médecins et scientifiques de 11 pays européens. Il doit permettre d’accélérer la mise au point de traitements pour les maladies neuromusculaires.

Enfin, les principales associations internationales de malades luttant contre la Myopathie de Duchenne, dont l'AFM, se sont réunies pour signer à Paris une alliance internationale. Ce partenariat entre associations de malades, unique en son genre, a pour objectif de développer des stratégies communes, favoriser le partage des connaissances scientifiques et médicales et de stimuler la recherche et le développement.

Cette newsletter vous rend compte, notamment, de tous ces événements avec des interviews des principaux acteurs.
 
L'actualité des MNM
Injections « haute densité » de myoblastes : une étude pilote chez un patient DMD
légende de l'image

En 2003, l’équipe de J. P. Tremblay (Canada) a testé l’effet d’une transplantation intramusculaire de cellules myogéniques chez 9 patients atteints de DMD. Les chercheurs avaient limité leur essai à 1cm3 de muscle injecté et à un suivi de seulement 1 mois. En 2006, la même équipe a pu réaliser chez un patient DMD âgé de 26 ans une transplantation de cellules myogéniques dans de grands volumes musculaires selon la technique dite de « high-density injection » (nombre élevé d’injections par volume de muscle).

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Myopathie FSH et gène FRG1 : sur la piste du métabolisme des ARN messagers ?

Des travaux récents ont suggéré que la protéine FRG1P était impliquée dans la formation des ARN messagers (ARNm). Dans le but de préciser le rôle de FRG1P, une équipe néerlandaise a recherché les protéines avec lesquelles FRG1P s’associe. Les résultats, publiés en novembre 2006, ont montré que la FRG1P interagit spécifiquement avec des protéines impliquées dans l’épissage* des ARNm. En outre, FRG1P est capable de lier les protéines SMN et PABPN1 et FAM71B, trois protéines impliquées dans la formation des ARN. Cette étude confirme que la FRG1P joue un rôle dans la formation de l’ARN, en particulier l’épissage de l’ARNm. A noter, SMN et PABPN1, deux protéines avec lesquelles interagit FRG1P, sont en cause dans deux autres maladies neuromusculaires : l’amyotrophie spinale proximale et la dystrophie musculaire oculo-pharyngée.

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Un essai contrôlé avec le phénylbutyrate ne démontre pas son efficacité dans le traitement de la SMA

Dans une étude publiée en novembre 2006, un consortium italien a présenté les résultats d’un essai randomisé, en double aveugle contre placebo testant la tolérance et l’efficacité du phénylbutyrate dans la SMA.
Les résultats ont montré que le phénylbutyrate était bien toléré. Seulement deux patients ont dû quitter l’essai à cause d’effets secondaires trop importants. Une amélioration fonctionnelle légère a été observée dans les deux groupes sans différence statistique significative entre le bras phénylbutyrate et le bras placebo. Les auteurs en concluent que dans ces conditions de traitement, le phénylbutyrate n’est pas efficace dans la SMA mais souhaiteraient néanmoins faire des essais complémentaires avec cette molécule sur des tranches d’âge plus ciblées.

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Autres maladies
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Recherche
Les principales associations s’allient pour une lutte internationale contre les maladies neuromusculaires
Serge Braun, directeur scientifique de l’AFM

Le samedi 13 janvier 2007 à Paris, l’AFM, la MDA (Muscular Dystrophy Association – Etats-Unis), le PPMD (Parent Project Muscular Dystrophy – Etats-Unis) et l’UPPMD (United Parent Project Muscular Dystrophy – Pays-Bas) ont signé une « Alliance Internationale pour une Recherche Coordonnée sur la Myopathie de Duchenne ». Serge Braun, directeur scientifique de l’AFM, décrit ce partenariat sans frontières, unique dans le monde des associations de malades.

Que vont apporter les partenaires de cette alliance à la lutte contre la myopathie de Duchenne ?
Serge Braun :
Chaque partenaire a sa spécificité et apporte sa pierre à l’édifice. Ainsi, le PPMD (Parent Project Muscular Dystrophy – Etats-Unis) et l’UPPMD (United Parent Project Muscular Dystrophy – Pays-Bas) servent de relais international auprès des patients. Ceci est très important car la maladie est la même quelle que soit la nationalité du malade. Par ailleurs, ces associations ont une action plus ciblée que la MDA et l’AFM. Leurs moyens sont moins importants, mais, à l’échelle d’un projet donné, ceux-ci sont particulièrement efficaces.

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Identifier, collaborer puis dépasser les goulots d’étranglement pour guérir
Photo prise lors d'une séance plénière du colloque

Après des années de désespoir, l’espoir commence à poindre dans la lutte contre les maladies neuromusculaires. Cependant, le transfert des thérapies, des paillasses des laboratoires au chevet des malades, est jalonné d’écueils qui demandent à être surmontés. C’est pour identifier et dépasser ces goulots d’étranglement que l’AFM a réuni au Génocentre, du 15 au 17 janvier dernier, plus de 160 experts des maladies neuromusculaires. Serge Braun, directeur scientifique de l’AFM, dresse un premier bilan de ces rencontres qui devraient stimuler les collaborations internationales.

Pourquoi l’AFM a-t-elle organisé un tel colloque aujourd’hui ?
Serge Braun : Ce colloque s’inscrit dans une dynamique de rassemblement des forces pour aboutir au plus vite aux traitements. Ainsi, le 13 janvier, l’AFM, la MDA (Muscular Dystrophy Association – Etats-Unis), le PPMD (Parent Project Muscular Dystrophy – Etats-Unis) et l’UPPMD (United Parent Project Muscular Dystrophy – Pays-Bas) ont signé une « Alliance Internationale pour une Recherche Coordonnée sur la Myopathie de Duchenne ». Par ailleurs, dans la foulée du colloque, les 18 et 19 janvier, le Génocentre a accueilli la réunion de lancement de Treat NMD, le réseau d’excellence européen. Or, avec la multiplication des pistes thérapeutiques, des goulots d’étranglement apparaissent lors du transfert des recherches à la clinique. En d’autres termes, les thérapies potentielles ont du mal à devenir des médicaments à part entière. Il nous a donc paru opportun d’identifier ces freins et d’inciter les scientifiques à discuter entre eux afin de trouver des solutions et créer la dynamique nécessaire au lancement du réseau international de collaboration.

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MyoAmp : un projet européen pour une nouvelle approche dans la DMD
Vincent Mouly, INSERM-UPMC, UMR S 787 Institut de Myologie

Lancé le 12 janvier 2007 à Monaco, le projet MyoAmp, d’une durée de 3 ans, est dédié à la mise au point d’un protocole de thérapie cellulaire associé à un saut d’exon dans la Dystrophie musculaire de Duchenne.
Quatre questions à Vincent Mouly (INSERM-UPMC, UMR S 787 Institut de Myologie), coordonnateur du projet.

Comment est né MyoAmp ?
MyoAmp est une émanation du réseau MyoRes, constitué d’une trentaine d’équipes tournées plutôt vers la recherche fondamentale et aussi géré par A. Ottavi d’Inserm-Transfert. Avec quelques collègues, nous avons pensé qu’il était possible de faire un pas de plus vers la clinique, mais avec une équipe plus petite, un projet plus recentré. C’est le concept des Strep (specific targeted research project) que financent l’Union européenne. Mais pour bénéficier d’une telle aide, il restait à trouver un projet qui permette d'impliquer un petit nombre de partenaires et des PME. C’est en discutant avec Luis Garcia (Institut de Myologie) qu’est née l’idée d’une thérapie cellulaire associée à une démarche de saut d’exon pour la Dystrophie musculaire de Duchenne.

> Lire le suite de l'interview de Vincent Mouly sur le site web AFM.
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Treat NMD, un réseau d’excellence européen pour le traitement des maladies neuromusculaires
Françoise Salama
Les 18 et 19 janvier dernier, le Génocentre d’Evry a accueilli la réunion de lancement de Treat NMD, le réseau d’excellence européen pour le traitement des maladies neuromusculaires. Ce réseau, destiné à accélérer l’arrivée des traitements au chevet des malades, s’inscrit dans le 6ème Programme cadre de recherche et développement (PCRD) de la Commission européenne. Françoise Salama, bénévole chargée des affaires internationales à l’AFM, revient sur la genèse de ce projet qui a mis trois ans à voir le jour.

Quand l’idée d’un réseau européen pour le traitement des maladies neuromusculaires est-elle née ?
Françoise Salama : Cela faisait quelque temps que nous avions souhaité que les aspects thérapeutiques soient abordés au sein des workshops [des séminaires, ndlr.] de l’ENMC [European Neuromuscular Centre, ndlr]. Nous avions déjà introduit quelques workshops de ce type avec Victor Dubowitz, puis un réseau sur les essais cliniques, le Clinical trial network, avec Richarg Hughes. Cependant, ceux-ci étaient orientés surtout vers la pharmacologie et la prise en charge, et peu vers les nouvelles thérapies. Aussi, quand en mai 2004, Fabrizia Bignami et Yann Le Cam d’Eurordis [l’Organisation européenne pour les maladies rares, ndlr.] nous informent des possibilités offertes par le dernier appel d’offre du 6e PCRD, suite à une visite de Catherine Berens et Alain Van Vossel au COMP [Le Comité pour les médicaments orphelins, ndlr.], nous y avons vu un moyen de recentrer l’effort européen sur les nouvelles thérapies et, accessoirement, de poursuivre EuroBioBank, le réseau européen de banques de matériel biologique humain (ADN, tissus, cellules) pour la recherche sur les maladies rares.

> Lire la suite de l'interview de Françoise Salama sur le site web AFM.
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Vie quotidienne
AFM Productions recherche, pour un documentaire TV, des femmes en situation de handicap et qui vont devenir mères
Photo d'un tournage

AFM Productions lance un appel à témoignages auprès de femmes en situation de handicap qui vont devenir mères et qui accepteraient d'être filmées.
Trois femmes seront choisies pour être suivies par une équipe de télévision afin de sensibiliser ainsi le plus grand nombre aux difficultées rencontrées par ces femmes, leurs besoins et leurs attentes.
Ce documentaire TV de 2 fois 52 minutes sera diffusé sur France 3 à 20h30 en mars 2008.
> En savoir plus.
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Les stages thématiques proposés par le DRAC
Photo du Drac
Le Département de Recherche d'Activités de Communication de l'AFM (DRAC) propose des stages thématiques orientés sur la découverte ou l'approfondissement d'un nouvel outil de communication dans un domaine précis. Ces stages thématiques se déroulent sur une semaine, au DRAC, sur le site AFM d'Evry.
Sept thèmes ont été retenus en 2007 :
- Stage Musique et son : créer sa bande son
- Stage P.A.O Initiation et Perfectionnement - Logiciel Photoshop
- Stage Internet débutant : Web, Mail, Blog, Chat…
- Stage Montage vidéo
- Stage Internet perfectionnement - Créer son site Web
- Stage Accès à l’ordinateur - Pilotez à la voix votre ordinateur 
- Stage Création 3D
Certains stages s’adressent plutôt à un public d’initiés à l’outil informatique, d’autres non. Ils sont animés par des formateurs expérimentés et accueillent 10 à 12 participants.

> Connaître le programme de stages, les modalités d'inscription et s'incrire en ligne.
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L’AFM lance sa campagne annuelle d’ouverture de plans d’épargne Chèque-Vacances
Page d'accueil du site Internet de l’Agence nationale pour les Chèques-Vacances
A quoi sert un plan d’épargne Chèques-Vacances ?

La famille épargne pendant dix mois, à l’issue desquels l’AFM abonde son compte pour lui remettre un chéquier d’une valeur représentant, selon les cas, le double ou le triple de la somme épargnée, afin de régler transport, hébergement, restauration ou autres activités de loisirs.

Qui peut prétendre à l'ouverture d'un plan d’épargne Chèques-Vacances ?
Deux principaux critères sont requis pour l’ouverture d’un plan d’épargne :
- Etre atteint d’une maladie neuromusculaire.
- Ne pas être imposable en 2005. Si la personne malade est un adulte déclaré sur le foyer fiscal de ses parents, ses revenus 2005 ne doivent pas avoir dépassé 4 545 euros.

Comment ouvrir un plan d’épargne Chèques-Vacances ?
Pour souscrire  un plan d’épargne, vous devez en faire la demande au Département Accueil et Services aux familles de l’AFM et lui renvoyer votre dossier au plus tard le 30 avril 2007.
AFM - Département Accueil et Services aux Familles - 1, rue de l’Internationale - BP 59 - 91002 EVRY Cedex. Tél. : 01-69-47-28-28.

Pour en savoir plus sur les Chèques-Vacances et les prestations qu’ils permettent de régler, consultez le site Internet de l’Agence nationale pour les Chèques-Vacances : www.ancv.com

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Dossier : Malades et aidants familiaux, pour un vrai droit au répit
La pratique du ski fait partie des activités proposées par le service de répit de Lyon (copyright AFM)

Chacun a droit à des temps de répit pour prendre de la distance face aux contraintes du quotidien. Quand une maladie invalidante s’en mêle, ce besoin devient vital, non seulement pour les personnes dépendantes, mais aussi pour leurs proches, qui sont souvent leurs principaux aidants. De nombreux pays, notamment en Europe du Nord, l’ont depuis longtemps pris en compte, en créant des services de garde à domicile, d’accompagnement dans des sorties ou d’accueil temporaire en centre médico-social. La France, elle, demeure à la traîne. Sous la pression des associations, les pouvoirs publics ont certes reconnu le droit au répit. Pour le concrétiser, encore faut-il impulser la création de toute une palette de solutions répondant à la diversité des besoins et des attentes des familles. L’AFM en a fait une de ses priorités sur le front social.

> Lire le dossier.

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Publications AFM
 Magazine VLM
Couverture du VLM n°126  
VLM est un magazine d’information sur abonnement pour les personnes atteintes de maladies neuromusculaires et pour leur entourage. Il est également diffusé aux professionnels médicaux, paramédicaux et sociaux. Privilégiant une approche pratique et pédagogique des sujets, VLM fait le point, tous les deux mois, sur l’actualité liée aux missions de l’AFM.
Les abonnés du magazine peuvent le consulter en ligne sur ce site.  
Le dernier numéro de VLM sera en ligne début février.

> Consulter le sommaire du dernier numéro et s'abonner.
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 Repères Savoir&Comprendre
Prise en charge respiratoire et maladies neuromusculaires
Couverture du Repère   
Dans les maladies neuromusculaires, la faiblesse des muscles respiratoires est fréquente et variable d’une maladie à l’autre. Son retentissement sur la fonction respiratoire dépend de l’étendue et de l’intensité de la faiblesse musculaire. Comprendre les mécanismes qui conduisent à une atteinte respiratoire et évaluer régulièrement cette atteinte au cours de l’évolution de la maladie neuromusculaire permettent de proposer une prise en charge adaptée. La prise en charge, en compensant au mieux le déficit fonctionnel, contribue à une meilleure qualité de vie.

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Agenda
L’AFM organise une journée thématique sur les techniques de positionnement actif au fauteuil roulant
Un technicien d'insertion en visite chez une famille  
Le 26 mars prochain, à Evry, l’AFM réunira des professionnels de la réadaptation (sociétés spécialisées, ergothérapeutes, kinésithérapeutes…) pour faire le point sur les différentes techniques dans le domaine du positionnement et engager une réflexion sur les évolutions possibles des pratiques et des services autour de cette problématique.

Les communications porteront sur des techniques et/ou des matériels existants mais également sur des projets de recherche dans ce domaine.

Afin d’initier des échanges et favoriser le partage des pratiques, cette journée s’adresse particulièrement aux professionnels de la réadaptation.
Les inscriptions sont ouvertes jusqu’au 1er mars.

> Télécharger le programme et le bulletin d’inscription.
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  Cette newsletter est la lettre d'actualité de l'AFM et de son environnement médico-scientifique et social. Elle est publiée tous les mois.
Directeur de la rédaction : Samia Ghozlane
Rédacteur en chef : Alexandra Brienne

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ISSN : 1772-9874
© 2007 - Association Francaise contre les Myopathies.